T Hücreli Lenfoma T hücreli lenfoma, periferik T hücreli lenfomaların heterojen bir grubunu temsil eder. Yaklaşık yirmiden fazla alt çeşidi bulunmaktadır. Ancak bu alt gruplardan en fazla dört tanesi yaygın olarak görülmektedir:
T Hücreli Lenfoma Tedavisi T hücreli lenfoma tedavisinde, hastalığın evresine göre farklı tedavi yöntemleri uygulanmaktadır. Erken evrede kemoterapi tedavisi yapılır. Bu tedavide üç kür DeVIC ilaçları (Dexametazon, Etoposide, Ifosfamide, Carboplatin) kullanılır. Ayrıca bu evrede radyoterapi de uygulanır. İleri evredeki hastalar için ise SMILE protokolü kullanılmaktadır. Yeni Tedavi Yöntemleri T hücreli lenfoma tedavisinde yeni ajanlar ve tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Örneğin:
Bu ajanların sahip olduğu alt tiplere göre etki mekanizmaları farklılık göstermektedir. Dolayısıyla farklı etki mekanizmaları da ortaya çıkmaktadır. Örneğin, Crizotinib, tekrar etmiş ABHL-ALK pozitif vakalarda ağız yoluyla kullanıldığında tam remisyon sağlayabilir. Kemik İliği Nakli ve Kurtarma Tedavisi T hücreli lenfoma tanısı alan ve kemik iliği nakline uygun hastalar, öncelikle kurtarma tedavisi olarak Romidepsin, Bendamustin, Pralatrexate, Gem-Ox, DHAP, ICE, GDP, DA-EPOCH gibi ajanlar kullanılmaktadır. Brentuximab ajanı ise sadece ilik naklinden önce köprü tedavisi amacıyla kullanılır. Çünkü bu ajanın CD30 (+) olan periferik T hücreli lenfoma hastalarında kullanımından sonra remisyon süresi 6.7 aydır. Kurtarma tedavilerine yanıtı olan hastalara otolog kök hücre nakli (OKSİT) tercih edilebilir. Ancak uygun verici bulunabilen hastalarda allojenik kök hücre nakli (allo-KİT) tercih edilebilir, çünkü bu yöntem kür elde etme potansiyeli taşımaktadır. Kemik İliği Nakline Uygun Olmayan Hastalar Kemik iliği nakline uygun olmayan T hücreli lenfoma hastalarında tedavi amacı küratif değildir. Asıl amaç, tolere edilebilir tedavi yöntemleri ile sürekli yanıt elde ederek hastalığı kontrol altında tutmaktır. Bu grup hastalarda AITHL’de Pralatrexate sınırlı etkiye sahiptirken sadece kemik iliği nakline uygun olmayan hastalar için Siklosporin tedavisi alternatif olabilir. Kemik iliği nakline uygun olmayan hastalarda radyoterapi, Brentuximab, Bendamustin, Pralatrexate, Romidepsin, Belinostat, Gemsitabine, Alemtuzumab kullanılmaktadır. Takip ve İzleme T hücreli lenfoma tedavisi tamamlandıktan sonra, ilk yıl üç ayda bir; sonraki üç yıl altı ayda bir ve sonrasında yılda bir kontrole gitmek gereklidir. Ancak bu kontroller sırasında BT, PET ve bilgisayarlı tomografi testleri istemek uygun değildir. Fakat fiziki inceleme, laboratuvar testleri ve gerekli ise görüntüleme yapılmasında sakınca yoktur. Radyoterapi alan hastalara tiroit testleri (T3-T4) istenmektedir. Ayrıca uzun dönemde kalp ve akciğer kontrolleri de yapılmalıdır. Bu izleme sürecinde başka bölgede kanser çıkma riski olmasına karşı kanser tarama testi düzenli olarak yapılmalıdır. |
Gürcü
11 Temmuz 2024 PerşembeT hücreli lenfoma tanısı aldığımda hangi tedavi yöntemleri bana uygulanacak ve bu tedavi sürecinde nelere dikkat etmem gerekiyor? Tedavi sonrası takip ve izleme süreci nasıl olacak?
Cevap yazAdmin
11 Temmuz 2024 PerşembeMerhaba Gürcü,
T hücreli lenfoma tanısı aldıysanız, tedavi seçenekleriniz arasında kemoterapi, radyoterapi, hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi gibi yöntemler olabilir. Tedavi sürecinde doktorunuzun önerilerine dikkatle uymanız ve yan etkileri yönetmek için düzenli kontrollerinize gitmeniz önemlidir. Beslenmenize dikkat etmek, enfeksiyon riskini azaltmak için hijyen kurallarına uymak ve ruh sağlığınızı desteklemek için psikolojik destek almak da süreci kolaylaştırabilir.
Tedavi sonrasında ise düzenli takip ve izleme süreci olacaktır. Bu, kan testleri, görüntüleme testleri ve fiziksel muayeneleri içerebilir. Doktorunuzun belirttiği aralıklarla kontrollerinizi aksatmamanız, olası nüks veya komplikasyonların erken tespit edilmesini sağlar. Sağlıklı yaşam alışkanlıklarını sürdürmek ve belirtiler konusunda bilinçli olmak da önemlidir.
Sağlıklı günler dilerim.